低壓高即舒張壓偏高,可能增加心腦血管疾病風(fēng)險,長期未控制可導(dǎo)致動脈硬化、腎功能損傷等危害。
長期舒張壓偏高會加速動脈血管壁增厚和彈性下降,增加冠狀動脈粥樣硬化概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后心悸等癥狀,需通過降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓,同時限制鈉鹽攝入。
舒張壓升高使心臟在舒張期仍需對抗較高阻力,導(dǎo)致左心室肥厚,最終可能引發(fā)心力衰竭。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,需通過超聲心動圖監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu),使用美托洛爾緩釋片等藥物減輕心肌耗氧。
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)可破壞濾過屏障,出現(xiàn)微量白蛋白尿,逐漸發(fā)展為腎功能不全。建議定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值,必要時采用厄貝沙坦片等具有腎保護作用的降壓藥物。
腦血管長期承受高壓易形成微小動脈瘤,血壓劇烈波動時可能破裂出血。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐需警惕腦出血,可通過頭顱CT確診,預(yù)防性使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。
眼底動脈痙攣硬化會導(dǎo)致視力下降、視物模糊,嚴重時發(fā)生視網(wǎng)膜出血。需每年進行眼底檢查,控制血壓達標(biāo)可延緩進展,常用硝苯地平控釋片等藥物。
建議舒張壓偏高者每日監(jiān)測血壓并記錄,減少腌制食品和酒精攝入,保持每周150分鐘中等強度運動如快走或游泳。烹飪時用香草香料替代部分食鹽,優(yōu)先選擇低脂乳制品和全谷物,肥胖者需逐步減重。若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量。
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