左腿小腿骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素引起。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免移位加重?fù)p傷。穩(wěn)定性骨折可選擇石膏固定4-8周,粉碎性骨折可能需要外固定支架。固定期間保持患肢抬高,減少腫脹。禁止負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。若存在開(kāi)放性傷口,需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,每日蛋白質(zhì)需求為1.2-1.5克/公斤體重。適量補(bǔ)充維生素D有助于鈣吸收,可每日曬太陽(yáng)15-30分鐘。
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后增加直腿抬高練習(xí)。6周后引入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶鍛煉小腿肌群。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次。
骨折后1周、4周、8周需拍攝X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常需立即就診。骨痂形成期避免吸煙飲酒,防止血管收縮影響愈合。老年患者需每3個(gè)月檢測(cè)骨密度。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,多食用富含膠原蛋白的豬蹄、雞爪等食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)調(diào)整體位??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。定期進(jìn)行步態(tài)評(píng)估,直至行走功能完全恢復(fù)。冬季注意患肢保暖,防止血管痙攣。
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