尿液檢查結(jié)果分析需結(jié)合尿常規(guī)、尿沉渣、生化指標(biāo)等多項(xiàng)數(shù)據(jù)綜合評(píng)估。異常結(jié)果可能提示泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等,需由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步判斷。
尿常規(guī)包含顏色、透明度、比重、酸堿度等基礎(chǔ)指標(biāo)。淡黃色透明尿液多為正常,深黃色可能提示脫水,紅色需警惕血尿。尿比重異常可能反映腎功能問題,酸堿度偏離正常范圍可能與代謝性疾病有關(guān)。若出現(xiàn)尿蛋白陽性,需排查腎小球?yàn)V過功能損傷。
尿沉渣顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等有形成分。每高倍鏡視野超過3個(gè)紅細(xì)胞稱為鏡下血尿,可能由尿路結(jié)石、腎炎或腫瘤引起。白細(xì)胞增多常見于尿路感染,上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)可能提示泌尿系統(tǒng)脫落性病變。透明管型偶見于正常人,顆粒管型則多與腎實(shí)質(zhì)損傷相關(guān)。
尿糖陽性需考慮糖尿病或腎性糖尿,尿酮體異常常見于糖尿病酮癥或饑餓狀態(tài)。尿膽紅素和尿膽原異??赡芊从掣文懠膊?,尿亞硝酸鹽陽性多提示細(xì)菌感染。微量白蛋白尿是早期腎損傷的敏感指標(biāo),24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克屬于病理性蛋白尿。
尿培養(yǎng)可明確感染病原體,對(duì)選擇抗生素有指導(dǎo)意義。尿本周蛋白檢測(cè)有助于多發(fā)性骨髓瘤診斷,尿電解質(zhì)分析可評(píng)估水鹽代謝狀態(tài)。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查用于篩查泌尿系統(tǒng)腫瘤,尿滲透壓測(cè)定能反映腎臟濃縮功能。
月經(jīng)期女性尿液可能混入經(jīng)血導(dǎo)致假性血尿,維生素C攝入過量可能造成尿糖假陰性。留取中段尿可減少尿道口污染,標(biāo)本放置超過2小時(shí)可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性蛋白尿,某些藥物如利福平會(huì)使尿液顏色異常。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量飲水,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。留取晨起中段尿送檢,取樣后1小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)無須過度焦慮,但應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查或完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查。日常注意觀察尿液顏色變化,保持每日1500-2000毫升飲水量,出現(xiàn)尿頻尿急等不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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