孕婦體重下降是否正常需結(jié)合具體原因判斷,妊娠早期因孕吐導(dǎo)致的短暫體重下降多為生理現(xiàn)象,但中晚期持續(xù)下降可能提示妊娠劇吐、妊娠期糖尿病等病理情況。
妊娠早期約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致攝入不足和體重下降,通常伴隨食欲減退、厭油膩等癥狀。此時(shí)可通過(guò)少量多餐、選擇易消化食物緩解,若每日嘔吐超過(guò)3次或體重下降超過(guò)孕前5%需就醫(yī)排查妊娠劇吐。妊娠中晚期生理性體重下降較罕見(jiàn),多數(shù)與妊娠期高血糖引起的滲透性利尿有關(guān),患者常伴多飲多尿、皮膚干燥等表現(xiàn),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)控制。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)型體重下降,需檢查甲狀腺激素水平。極少數(shù)情況下,消化道腫瘤、結(jié)核感染等消耗性疾病會(huì)引發(fā)進(jìn)行性消瘦,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
孕婦應(yīng)每周固定時(shí)間稱重并記錄,穿相似衣物以保證數(shù)據(jù)可比性。如發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)下降或單周降幅超過(guò)1公斤,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查。日常需保證每日攝入不低于1800千卡熱量,優(yōu)先選擇全谷物、堅(jiān)果、乳制品等高營(yíng)養(yǎng)密度食物,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。若合并頭暈、心悸等不適癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。
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