支原體肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過一般治療、物理降溫、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。支原體肺炎通常由免疫力低下、病原體感染、合并其他疾病、治療不規(guī)范、耐藥性產(chǎn)生等原因引起。
支原體肺炎患者反復(fù)發(fā)燒時需保證充足休息,避免過度勞累。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。每日飲用溫開水或淡鹽水,有助于稀釋痰液并促進(jìn)代謝。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等,避免辛辣刺激食物加重呼吸道癥狀。
體溫未超過38.5℃時可采用物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,每次擦拭10分鐘。也可將冰袋用毛巾包裹后置于額頭,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,需定時更換。物理降溫期間需密切監(jiān)測體溫變化。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時需遵醫(yī)囑用藥。阿奇霉素干混懸劑適用于兒童支原體感染,可抑制病原體蛋白質(zhì)合成。鹽酸莫西沙星片對耐藥性支原體有效,但18歲以下患者禁用。布洛芬混懸液能緩解發(fā)熱和全身酸痛,用藥間隔不少于6小時。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
當(dāng)血氧飽和度低于93%或出現(xiàn)呼吸困難時需進(jìn)行氧療。鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧,氧流量調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘。面罩吸氧用于中重度缺氧患者,氧濃度可達(dá)40%-60%。氧療期間需保持呼吸道通暢,定期監(jiān)測血氧變化,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
合并肺膿腫或大量胸腔積液時可能需手術(shù)治療。胸腔閉式引流術(shù)可排出膿性積液,緩解肺組織壓迫。視頻輔助胸腔鏡手術(shù)能清除壞死組織,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,預(yù)防傷口感染和肺不張等并發(fā)癥。
支原體肺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免受涼和接觸呼吸道感染人群?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)心肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。若持續(xù)發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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