預(yù)防心梗可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。心梗預(yù)防需結(jié)合危險(xiǎn)因素控制,藥物選擇應(yīng)個(gè)體化。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。服藥期間需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用可能引起胃黏膜損傷。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能不可逆地抑制血小板活化,常與阿司匹林聯(lián)用于支架術(shù)后患者。該藥需注意與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,具有穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊作用。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
瑞舒伐他汀鈣片屬于強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,對(duì)混合型高脂血癥患者效果顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見(jiàn)副作用包括頭痛和胃腸道不適。
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量改善心臟供血,適用于合并高血壓或心律失常的心梗預(yù)防。突然停藥可能引發(fā)反跳性心動(dòng)過(guò)速,支氣管哮喘患者慎用。
除規(guī)范用藥外,預(yù)防心梗需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;戒煙并控制酒精攝入;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平;保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)胸悶、氣促等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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