兩歲寶寶總是夜里發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。夜間反復(fù)發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染、積食等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹,但需注意腹部保暖。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫。
發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜泥、蘋果泥等,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。若伴隨腹瀉需暫停乳制品,改用無乳糖配方奶粉。
每2小時(shí)喂食溫開水5-10毫升,或口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液呈淡黃色??蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁,避免市售含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干燥、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需大于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱曲線。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫反復(fù)超過40攝氏度,伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè),排除細(xì)菌感染、川崎病等嚴(yán)重疾病。家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需保持寶寶睡眠環(huán)境通風(fēng),夜間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察3天,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。日常加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素D,按時(shí)接種疫苗,減少人群密集場(chǎng)所暴露。若發(fā)熱伴隨耳朵抓撓、排尿哭鬧等特異性表現(xiàn),需針對(duì)性排查中耳炎或尿路感染。
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