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為什么會(huì)得尿毒癥

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尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起，與腎功能進(jìn)行性不可逆損害有關(guān)。尿毒癥是多種慢性腎臟疾病的終末期表現(xiàn)，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。

1、慢性腎炎

慢性腎炎是尿毒癥最常見的原因，長期蛋白尿和血尿?qū)е履I小球?yàn)V過功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀。治療需控制血壓和蛋白尿，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。延緩腎功能惡化需限制蛋白質(zhì)攝入并定期監(jiān)測腎功能。

2、糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球毛細(xì)血管，引發(fā)糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿和腎小球?yàn)V過率下降?？刂蒲呛脱獕菏顷P(guān)鍵，可選用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、厄貝沙坦片等藥物?；颊咝瓒ㄆ跈z查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓使腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎臟缺血性損傷?；颊叱Ｓ幸鼓蛟龆嗪脱◆徛?。治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，或鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。嚴(yán)格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下可延緩病情進(jìn)展。

4、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病，雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織。常見癥狀包括腰部脹痛和血尿。目前無特效藥物，托伐普坦片可減緩囊腫增長，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓或腎移植。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)腎積水及腎功能損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難或反復(fù)尿路感染。解除梗阻是治療核心，可采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測殘余腎功能。

預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病入手，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和尿蛋白，高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物。保持每日飲水量2000毫升左右有助于維持腎臟灌注，但已出現(xiàn)水腫者需限制水分?jǐn)z入。避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，建議每半年檢查一次腎功能。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲下降或夜尿增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎臟情況。合理控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉，減少豆制品等高磷食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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