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洋地黃類藥物中毒反應(yīng)

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洋地黃類藥物中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、心律失常、視覺異常等癥狀，可能與用藥過量、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。需立即停藥并就醫(yī)處理。

洋地黃類藥物中毒的早期表現(xiàn)以胃腸反應(yīng)為主，患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不適。這些癥狀與藥物刺激延髓化學(xué)感受器有關(guān)，通常出現(xiàn)在血藥濃度輕度升高時(shí)。隨著中毒程度加重，心血管系統(tǒng)癥狀逐漸顯現(xiàn)，包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等心律失常表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心室顫動(dòng)導(dǎo)致猝死。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多表現(xiàn)為頭痛乏力、嗜睡或煩躁不安，部分患者出現(xiàn)黃視癥、綠視癥等視覺異常。中毒晚期可能引發(fā)高鉀血癥，表現(xiàn)為肌肉無力、腱反射減弱甚至呼吸肌麻痹。

特殊情況下如老年患者或合并慢性腎病者，可能在常規(guī)劑量下出現(xiàn)中毒反應(yīng)。這類患者因藥物代謝能力下降，更易發(fā)生蓄積中毒。先天性長QT綜合征患者使用洋地黃時(shí)，發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。某些抗生素如紅霉素、克拉霉素可能抑制洋地黃代謝酶，聯(lián)合用藥時(shí)需警惕中毒風(fēng)險(xiǎn)。低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)紊亂會(huì)增強(qiáng)洋地黃毒性，臨床需密切監(jiān)測。

發(fā)生洋地黃類藥物中毒時(shí)應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，限制含鉀食物攝入如香蕉、橙子等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心律失常?；颊咝璞３峙P床休息，記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測心率血壓變化。就醫(yī)后可能需使用地高辛抗體片段治療，輕度中毒可通過補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂糾正電解質(zhì)紊亂?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心電圖和血藥濃度，調(diào)整給藥方案時(shí)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不得自行增減劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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