半月板損傷通常不能完全自愈,但輕微損傷可能通過保守治療緩解癥狀。半月板損傷的處理方式主要有制動休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu),血液供應(yīng)有限,尤其是內(nèi)側(cè)區(qū)域幾乎無血供,導(dǎo)致自我修復(fù)能力較差。輕微的一度或二度損傷可能通過減少負(fù)重活動、佩戴護(hù)膝制動4-6周,配合熱敷和低頻脈沖電刺激等物理療法改善癥狀。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛,可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或部分切除術(shù)。
對于邊緣部有血供區(qū)的縱行撕裂,年輕患者在嚴(yán)格制動6-8周后存在愈合可能。但復(fù)雜撕裂、放射狀撕裂或合并前交叉韌帶損傷時,通常需要手術(shù)干預(yù)。長期未處理的半月板損傷可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,體重超標(biāo)者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等肌肉等長收縮練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。飲食上適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若保守治療3個月無效或癥狀加重,建議及時復(fù)查核磁共振評估損傷進(jìn)展。
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