電解質(zhì)紊亂的癥狀主要有惡心嘔吐、肌肉痙攣、心律失常、意識(shí)模糊、多尿或少尿等。電解質(zhì)紊亂是指體內(nèi)鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)濃度異常,可能由脫水、腎功能異常、內(nèi)分泌疾病等因素引起。
低鈉血癥或高鈣血癥可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。患者可能伴隨食欲減退、腹脹等癥狀。輕度失衡可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)四肢抽搐、腓腸肌痙攣等癥狀。長(zhǎng)期利尿劑使用或腹瀉患者易發(fā)生,可遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片。
血鉀異常可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。低鉀血癥表現(xiàn)為T波低平,高鉀血癥出現(xiàn)T波高尖。需緊急處理時(shí)可使用利多卡因注射液或硫酸鎂注射液。
嚴(yán)重低鈉血癥可能導(dǎo)致腦水腫,出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。需限制液體攝入并使用呋塞米注射液,必要時(shí)輸注高滲鹽水。高齡患者更易發(fā)生此類神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
抗利尿激素異常分泌可能導(dǎo)致多尿,腎功能衰竭時(shí)則出現(xiàn)少尿。尿量異常常伴隨血肌酐升高,需檢測(cè)尿電解質(zhì)濃度??蛇x用托伐普坦片或布美他尼片調(diào)節(jié)水鹽代謝。
預(yù)防電解質(zhì)紊亂需保持均衡飲食,適量攝入含鉀豐富的香蕉、土豆,含鎂的堅(jiān)果、綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,高溫環(huán)境下增加鹽分?jǐn)z入。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì),避免自行服用利尿劑。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肌無(wú)力或心悸等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,同時(shí)排查糖尿病酮癥酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退等潛在疾病。
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