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如何確診得了高血壓

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高血壓的確診需通過(guò)多次規(guī)范測(cè)量血壓值并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，主要依據(jù)診室血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、家庭自測(cè)血壓等方式。

1、診室血壓測(cè)量

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的血壓計(jì)測(cè)量，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可初步診斷。測(cè)量前需靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)，測(cè)量時(shí)保持手臂與心臟平齊。

2、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

通過(guò)佩戴便攜式血壓儀24小時(shí)自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)，白天平均血壓≥135/85mmHg或夜間≥120/70mmHg可輔助診斷。該方法能排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓，更準(zhǔn)確反映真實(shí)血壓水平。

3、家庭自測(cè)血壓

患者使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，連續(xù)7天早晚各測(cè)2次取平均值，收縮壓≥135mmHg或舒張壓≥85mmHg提示可能患病。需注意測(cè)量前30分鐘避免進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。

4、靶器官損害評(píng)估

確診后需檢查眼底、心電圖、尿微量白蛋白等評(píng)估心腦腎損害程度。高血壓可能引起左心室肥厚、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、腎功能異常等并發(fā)癥，這些表現(xiàn)可支持診斷。

5、繼發(fā)性高血壓排查

對(duì)年輕患者或難治性高血壓需篩查腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。通過(guò)腎動(dòng)脈超聲、血醛固酮/腎素比值等檢查排除其他疾病導(dǎo)致的血壓升高。

確診高血壓后應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜和情緒波動(dòng)，戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，不可自行調(diào)整劑量或停藥。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)需同步管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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