突然流鼻血可能與鼻腔干燥、不良習(xí)慣、鼻腔炎癥、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病等原因有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
秋冬季節(jié)空氣濕度降低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴落,可伴有鼻腔灼熱感。建議增加空氣濕度并使用生理鹽水噴鼻保持黏膜濕潤(rùn),避免用力擤鼻。
頻繁挖鼻、用力擤鼻涕或異物插入可能直接損傷鼻前庭區(qū)血管。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)性出血且易反復(fù),通常無(wú)明顯疼痛。需糾正不良習(xí)慣,必要時(shí)使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔破損處預(yù)防感染。
過(guò)敏性鼻炎或急性鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫?;颊叨喟橛斜侨⒋驀娞?、膿涕等癥狀,炎癥導(dǎo)致血管脆性增加時(shí)輕微觸碰即可出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥。
鼻中隔偏曲或鼻腔血管瘤會(huì)造成局部氣流改變和黏膜薄弱。特征為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨頭痛和鼻阻力感。輕度偏曲可采用鼻用激素噴霧,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
高血壓、血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)改變凝血功能或血管壓力。往往表現(xiàn)為突發(fā)大量出血且不易止住,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服硝苯地平控釋片、注射用白介素-11、人凝血因子VIII等藥物。
突發(fā)流鼻血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫5-10分鐘,同時(shí)冷敷前額部促進(jìn)血管收縮。日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻及辛辣食物攝入。若出血量較大、持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或伴有頭暈、心悸等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血等專(zhuān)業(yè)處理。反復(fù)發(fā)作或伴隨其他部位出血者需完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。
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