傷口愈合后出現(xiàn)瘙癢可能與局部神經(jīng)修復(fù)、炎癥反應(yīng)、瘢痕增生等因素有關(guān)。常見原因主要有神經(jīng)末梢再生、組織修復(fù)刺激、瘢痕形成、皮膚干燥、過敏反應(yīng)等。
傷口愈合過程中,受損的神經(jīng)末梢會逐漸再生。新生的神經(jīng)纖維較為敏感,可能對外界輕微刺激產(chǎn)生異常放電,表現(xiàn)為瘙癢感。這種瘙癢通常為陣發(fā)性,隨著神經(jīng)修復(fù)完成會逐漸消失。可通過輕拍周圍皮膚或冷敷緩解。
傷口修復(fù)時,成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白沉積會刺激局部組織。修復(fù)過程中釋放的組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)可能激活瘙癢受體。該情況多發(fā)生于愈合后1-2周內(nèi),保持傷口清潔有助于減輕癥狀。
深度傷口愈合后可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。異常增生的纖維組織會持續(xù)刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致長期瘙癢。表現(xiàn)為傷口處硬結(jié)、發(fā)紅伴瘙癢。早期使用硅酮凝膠或壓力療法可改善癥狀。
愈合后的新生皮膚屏障功能較弱,皮脂腺分泌不足易導(dǎo)致干燥脫屑。干燥的角質(zhì)層可能產(chǎn)生微小裂隙,刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。建議使用無刺激的保濕霜,避免抓撓損傷皮膚。
部分患者對敷料、消毒劑或外用藥物成分過敏,可能導(dǎo)致接觸性皮炎。表現(xiàn)為傷口周圍紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物質(zhì),必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松乳膏。
傷口愈合后出現(xiàn)瘙癢時,應(yīng)避免抓撓以防二次損傷。保持局部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦??蛇m當(dāng)冷敷或使用醫(yī)用保濕產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)加重、伴隨紅腫滲液或瘢痕異常增生,建議及時至皮膚科或燒傷整形科就診評估。日常注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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