120次/分鐘的兒童心率是否正常需結(jié)合年齡判斷,新生兒至青少年心率正常范圍存在差異,多數(shù)情況下1-3歲兒童靜息心率120次/分鐘屬于偏快,需警惕發(fā)熱、脫水或心臟疾病可能。
1-3歲兒童靜息心率正常范圍為80-130次/分鐘,120次/分鐘處于上限臨界值。若測量時兒童處于哭鬧、運(yùn)動后或發(fā)熱狀態(tài),可能出現(xiàn)暫時性心率加快,平靜后復(fù)測可降至正常范圍。日常需觀察是否伴隨呼吸急促、面色蒼白、拒食等癥狀,生理性因素如環(huán)境過熱、衣物過厚也可能導(dǎo)致心率增快。
持續(xù)超過130次/分鐘需考慮病理性因素。常見于呼吸道感染引發(fā)發(fā)熱,體溫每升高1℃心率增加約10次。嚴(yán)重脫水時循環(huán)血量不足會導(dǎo)致代償性心率加快。先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等可表現(xiàn)為持續(xù)心動過速,常合并喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病雖在兒童期少見,但也會出現(xiàn)心率增快伴多汗、易激惹表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童心率持續(xù)偏快時,應(yīng)先確保測量方法正確,使用經(jīng)過認(rèn)證的電子體溫計或?qū)I(yè)聽診器測量1分鐘完整心跳次數(shù),避免在進(jìn)食、哭鬧后立即測量。記錄每日不同時段的心率及伴隨癥狀,保持室內(nèi)溫度適宜,避免過度包裹衣物。若靜息狀態(tài)下心率多次超過年齡對應(yīng)正常值上限,或伴隨精神萎靡、尿量減少等異常表現(xiàn),須及時至兒科或兒童心血管專科就診,必要時完善心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意均衡飲食并保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食品。
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