腳骨折打石膏后需注意觀察血液循環(huán)、保持石膏干燥、避免負重活動、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。主要有血液循環(huán)觀察、石膏護理、活動限制、復(fù)查安排、并發(fā)癥預(yù)防等注意事項。
打石膏后需每日檢查患肢末梢血液循環(huán)情況,觀察腳趾顏色是否紅潤、有無蒼白或發(fā)紺,觸摸足背動脈搏動是否正常。若出現(xiàn)腳趾麻木、劇烈疼痛或皮膚溫度明顯降低,可能提示石膏過緊或血管受壓,需立即就醫(yī)調(diào)整。家長需幫助兒童患者完成上述檢查,避免因表述不清延誤處理。
石膏固定后需保持干燥清潔,洗澡時用防水套保護,避免石膏浸水軟化。若石膏邊緣摩擦皮膚,可用軟布包裹防止壓瘡。禁止用硬物伸入石膏內(nèi)搔癢,防止皮膚破損感染。兒童患者活動量大,家長需加強看護避免石膏過早損壞。
骨折初期嚴(yán)禁患肢負重,行走時需使用拐杖輔助。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。避免劇烈運動或石膏碰撞硬物,防止骨折端移位。兒童患者需由家長監(jiān)督活動范圍,必要時限制跑跳等高風(fēng)險行為。
遵醫(yī)囑定期拍攝X線片復(fù)查,通常骨折后1-2周需首次復(fù)查骨痂形成情況。若石膏松動、斷裂或出現(xiàn)異常疼痛,須提前就診。復(fù)查時醫(yī)生會根據(jù)愈合進度調(diào)整固定方案,兒童患者因骨骼生長快,復(fù)查間隔可能更短。
長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行非負重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。注意觀察石膏內(nèi)皮膚有無瘙癢、潰爛等過敏或感染跡象。保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。
腳骨折打石膏期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,有助于骨組織修復(fù);避免吸煙飲酒以免影響愈合??祻?fù)階段可逐步進行踝泵運動預(yù)防血栓,拆除石膏后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)石膏異味、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生感染,須及時就醫(yī)處理。家長應(yīng)記錄兒童患者每日癥狀變化,配合醫(yī)生完成階段性康復(fù)評估。
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