智齒長(zhǎng)在肉里通常需要通過定期觀察、預(yù)防護(hù)理、消炎處理、正畸牽引、手術(shù)拔除等方式處理。智齒阻生可能由頜骨空間不足、牙齒生長(zhǎng)方向異常、鄰牙阻力、牙齦組織肥厚、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
1、定期觀察
無癥狀的水平阻生智齒可暫緩處理，遵醫(yī)囑每半年拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)。需特別注意智齒與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)囊腫樣改變、鄰牙牙根吸收時(shí)，需立即干預(yù)。日常使用沖牙器清理盲袋區(qū)域，預(yù)防食物嵌塞。
2、預(yù)防護(hù)理
備孕前建議遵醫(yī)囑常規(guī)檢查智齒狀態(tài)，妊娠期激素變化易誘發(fā)冠周炎。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，需調(diào)整用藥方案。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口吸煙，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免用吸管造成血液凝塊脫落。
3、消炎處理
急性冠周炎發(fā)作期需先控制炎癥。遵醫(yī)囑采用過氧化氫溶液沖洗盲袋，放置碘甘油藥線，可服用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解腫痛。炎癥消退后需及時(shí)評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)，避免反復(fù)感染，導(dǎo)致頜骨囊腫。
4、正畸牽引
對(duì)于位置較深但生長(zhǎng)方向正常的智齒，可遵醫(yī)囑考慮正畸輔助萌出。通過牽引裝置將牙齒逐漸拉至正常位置，該方法需持續(xù)數(shù)月且成功率有限。適用于牙列缺失需智齒做修復(fù)基牙，或患者強(qiáng)烈要求保留牙齒的情況。
5、手術(shù)拔除
完全埋入或部分埋入的阻生智齒需遵醫(yī)囑采用翻瓣去骨術(shù)。醫(yī)生會(huì)切開牙齦暴露牙冠，去除覆蓋骨組織，必要時(shí)分割牙齒后分塊取出。術(shù)后需咬止血棉球，口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔清潔。手術(shù)可能伴隨暫時(shí)性張口受限、鄰牙酸脹感。
阻生智齒術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查。日常飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣、刺激食物。養(yǎng)成定期進(jìn)行口腔檢查習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)智齒異常可降低手術(shù)難度。出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫痛、鄰牙松動(dòng)等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診，避免繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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