塵肺病通常由長期吸入無機礦物性粉塵引起,主要有矽塵接觸、石棉暴露、煤工塵肺、金屬粉塵吸入、混合性粉塵暴露等原因。塵肺病屬于職業(yè)性肺部疾病,需及時就醫(yī)并做好防護。
長期接觸游離二氧化硅粉塵可能導(dǎo)致矽肺,常見于采礦、石英砂加工等行業(yè)。粉塵沉積在肺泡中會引發(fā)慢性炎癥和纖維化,患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀。治療需脫離粉塵環(huán)境,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片或漢防己甲素片,嚴(yán)重時需進行肺灌洗。
石棉纖維吸入可導(dǎo)致石棉肺,多見于建材制造、船舶維修等職業(yè)。石棉纖維穿透肺泡后形成永久性損傷,可能伴隨胸膜增厚和杵狀指。防護需佩戴專業(yè)口罩,醫(yī)生可能建議使用吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進展。
煤礦工人長期吸入煤塵易引發(fā)煤工塵肺,粉塵中的碳顆粒會阻塞呼吸道并形成煤斑。典型癥狀包括黑色痰液和進行性呼吸困難。治療需配合氧療,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助排痰。
鋁、鈹?shù)冉饘俜蹓m沉積可能引發(fā)金屬塵肺,常見于冶金、焊接等工種。金屬顆粒會刺激肺泡產(chǎn)生肉芽腫病變,可能伴有金屬熱癥狀。防護需加強通風(fēng),醫(yī)生可能開具糖皮質(zhì)激素噴霧劑控制炎癥。
紡織、陶瓷等行業(yè)工人可能接觸棉塵、陶土等混合粉塵,這類復(fù)合刺激物會加速肺部損傷進程?;颊咭壮霈F(xiàn)支氣管痙攣和肺功能下降。建議定期進行肺功能檢查,必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,居家保持空氣流通,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。建議進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,冬季注意預(yù)防呼吸道感染。所有用藥須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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