一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

妊娠合并甲狀腺功能減退是什么

2858次瀏覽

妊娠合并甲狀腺功能減退是指在妊娠期間，孕婦體內甲狀腺激素分泌不足或作用減弱，導致機體代謝率降低的一種內分泌疾病。

一、病因與機制

妊娠合并甲狀腺功能減退的病因多樣。部分患者孕前即存在甲狀腺功能減退，如自身免疫性甲狀腺炎引起的橋本甲狀腺病，妊娠后病情持續(xù)或加重。妊娠期新發(fā)的甲狀腺功能減退，可能與母體對甲狀腺激素需求增加而碘攝入相對不足有關，也可能與妊娠期甲狀腺自身抗體陽性相關。甲狀腺手術史或放射性碘治療史，也是導致甲狀腺激素合成能力永久性下降的原因。極少數(shù)情況下，可能與垂體或下丘腦病變導致的繼發(fā)性甲狀腺功能減退有關。

二、對母體的影響

甲狀腺功能減退對妊娠期母體可產生多方面影響。未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退可能增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率，包括子癇前期。孕婦可能出現(xiàn)乏力、畏寒、嗜睡、記憶力減退、便秘、體重異常增加等低代謝癥狀。嚴重的甲狀腺功能減退還可能影響心臟功能，導致心率減慢、心包積液等。甲狀腺功能減退與產后出血、貧血等產科并發(fā)癥的風險增加也存在關聯(lián)。

三、對胎兒及新生兒的影響

妊娠早期，胎兒的甲狀腺尚未發(fā)育完全，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完全依賴母體提供的甲狀腺激素。母體嚴重的甲狀腺功能減退，特別是未經(jīng)過治療者，可能對胎兒神經(jīng)智力發(fā)育造成不可逆損害，增加后代認知功能障礙的風險。甲狀腺功能減退還與流產、早產、胎兒生長受限、低出生體重兒、死胎等不良妊娠結局的概率升高有關。新生兒可能面臨先天性甲狀腺功能減退的風險，需要出生后進行篩查。

四、診斷與篩查

診斷主要依據(jù)臨床癥狀結合實驗室檢查。關鍵的血清學指標包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。通常，促甲狀腺激素水平升高，同時伴有游離甲狀腺素水平降低，可診斷為臨床甲狀腺功能減退。如果僅有促甲狀腺激素升高而游離甲狀腺素正常，則診斷為亞臨床甲狀腺功能減退。目前建議對有甲狀腺疾病史、家族史、或出現(xiàn)相關癥狀的高危孕婦進行篩查，部分國家和地區(qū)推行對所有孕婦進行甲狀腺功能的普遍篩查。

五、治療與管理

治療的核心是左甲狀腺素鈉片的替代治療，目標是盡快使促甲狀腺激素達到妊娠期特異的正常范圍。治療劑量需個體化，通常孕早期需求量增加，需要根據(jù)促甲狀腺激素水平每4周監(jiān)測一次并調整劑量。整個孕期需要內分泌科與產科共同管理，密切監(jiān)測甲狀腺功能及胎兒生長發(fā)育情況。對于亞臨床甲狀腺功能減退，特別是甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的孕婦，通常也建議給予左甲狀腺素治療以改善妊娠結局。產后應根據(jù)情況調整藥物劑量，多數(shù)孕前無甲狀腺疾病的患者產后可逐漸減量或停藥，但需定期復查。

妊娠合并甲狀腺功能減退的孕婦，在規(guī)范治療和監(jiān)測下，絕大多數(shù)可以獲得良好的妊娠結局。孕期應保證均衡營養(yǎng)，特別是適量的碘攝入，但應避免盲目大量補碘。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。遵醫(yī)囑定期產檢和復查甲狀腺功能至關重要，切勿自行調整藥物劑量。產后仍需關注自身甲狀腺功能狀態(tài)及新生兒篩查結果，做好長期健康管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>