嘴唇外翻是指唇紅緣向外翻轉(zhuǎn)暴露黏膜的異常狀態(tài),可能由外傷、感染、神經(jīng)損傷或先天畸形引起。治療方式主要有局部濕敷、抗生素軟膏、肉毒桿菌注射、手術(shù)矯正、激光治療等。
適用于輕度炎癥性外翻,采用生理鹽水紗布冷敷可減輕水腫,每日重復進行3-4次,每次持續(xù)10分鐘。配合凡士林保持唇部濕潤,避免黏膜干燥皸裂。該方法對嬰幼兒特應性皮炎繼發(fā)的暫時性外翻效果顯著。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可用于繼發(fā)細菌感染的病例,每日薄涂2次。需注意金黃色葡萄球菌感染常伴隨膿性分泌物,此時應聯(lián)合口服頭孢克洛干混懸劑。用藥期間禁止舔舐藥物。
針對口輪匝肌張力異常導致的功能性外翻,A型肉毒毒素注射能暫時性松弛肌肉,效果維持4-6個月。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免注射過量引發(fā)吞咽困難。不適用于瘢痕攣縮性外翻。
V-Y推進皮瓣術(shù)適用于瘢痕性外翻,通過局部組織轉(zhuǎn)移修復缺損。Abbe瓣交叉移植術(shù)用于重度先天性外翻,需分兩期完成。術(shù)后需佩戴唇弓保護裝置,防止縫線裂開。
二氧化碳點陣激光能改善燒傷后瘢痕攣縮,通過刺激膠原重塑增加唇部彈性。需配合壓力療法,每月治療1次,3-5次為完整療程。治療后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
日常應避免頻繁舔唇、撕扯死皮等機械刺激,冬季使用含神經(jīng)酰胺的潤唇膏防護。神經(jīng)損傷患者需進行唇部肌肉功能訓練,如吹氣球鍛煉口輪匝肌。先天性畸形患兒建議在學齡前完成矯正手術(shù),以免影響頜面發(fā)育。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流食,避免辛辣食物刺激傷口。
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