胯骨內(nèi)側(cè)疼可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
過度勞損或感染可能引發(fā)滑膜炎癥,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。需減少負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可穿刺抽液,配合塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善癥狀。
長期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,后期出現(xiàn)跛行。核磁共振可明確診斷,早期可通過髓芯減壓術(shù)治療,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓可能引起放射性疼痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引緩解壓迫,急性期使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎,嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
HLA-B27陽性者易出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥,夜間疼痛明顯伴晨僵。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情,配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐和過度負(fù)重,注意腰部及髖部保暖,睡眠時(shí)選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)中佩戴護(hù)具防止二次損傷。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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