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胃癌手術后飲食上要注意什么

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胃癌手術后飲食需遵循少食多餐、低脂高蛋白、易消化原則，避免刺激性食物。術后飲食調整主要有分階段流質過渡、控制進食速度、補充營養(yǎng)制劑、監(jiān)測耐受反應、定期復查營養(yǎng)指標。

1、分階段流質過渡

術后1-3天需禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。腸蠕動恢復后先嘗試少量溫水，無不適可過渡至米湯、過濾菜湯等清流質。術后1周逐步引入藕粉、酸奶等全流質，2周后嘗試軟爛面條、蒸蛋等半流質。每階段需觀察2-3天確認無腹脹嘔吐再進階。

2、控制進食速度

每次進食量控制在50-100毫升，每日6-8餐。使用小勺緩慢進食，每口咀嚼20-30次。餐后保持坐位30分鐘，避免平臥引發(fā)反流。術后3個月內避免使用吸管，防止吸入空氣導致腹脹。

3、補充營養(yǎng)制劑

可選擇短肽型腸內營養(yǎng)粉如百普力、能全素，或整蛋白型如安素、瑞代。乳糖不耐受者選用無乳糖配方，糖尿病患選擇緩釋碳水配方。營養(yǎng)粉需用溫水沖調至適宜濃度，分次服用避免濃度過高引發(fā)腹瀉。

4、監(jiān)測耐受反應

記錄進食后腹痛、腹瀉、早飽感等情況。出現(xiàn)脂肪瀉需減少油脂攝入，傾倒綜合征應避免高糖飲食。血紅蛋白低于90g/L時需補充鐵劑，白蛋白低于30g/L考慮靜脈營養(yǎng)支持。體重每月下降超過5%需及時就醫(yī)。

5、定期復查營養(yǎng)指標

術后1個月復查血常規(guī)、肝腎功能、前白蛋白等指標。每3個月檢測維生素B12、葉酸、鐵代謝水平。骨密度檢查建議每年1次，特別注意維生素D和鈣的補充。營養(yǎng)科隨訪應持續(xù)至術后2年。

胃癌術后需長期保持飲食日記，記錄每日食物種類及不良反應。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材，但須避開人參等活血藥材。術后6個月經評估后可嘗試引入少量新鮮蔬果，去皮去籽后制成泥狀?？祻推诮ㄗh配合低強度運動如散步、太極，促進胃腸蠕動但避免增加腹壓動作。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或進食障礙時，應及時至醫(yī)院營養(yǎng)科進行個性化指導。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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