視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖血壓、定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式防治。視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。
1、控制血糖血壓
長(zhǎng)期高血糖和高血壓是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在合理范圍，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥物。日常需減少高糖高鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血糖血壓指標(biāo)。血糖血壓控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)滲出、出血等病理改變。
2、定期眼科檢查
建議高危人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者應(yīng)每半年檢查一次。通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、硬性滲出等病變。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞或黃斑水腫時(shí)，及時(shí)干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。
3、藥物治療
針對(duì)不同病因可選用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液。糖尿病視網(wǎng)膜病變可服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，黃斑變性患者可補(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊等抗氧化劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、激光治療
全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過激光封閉缺血區(qū)域減少新生血管生成。黃斑格柵光凝可治療糖尿病性黃斑水腫，選擇性視網(wǎng)膜激光則用于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。
5、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)可清除玻璃體積血及增殖膜，聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離。微創(chuàng)手術(shù)如27G玻切術(shù)創(chuàng)傷更小。術(shù)后需保持特殊體位，定期復(fù)查眼壓及視網(wǎng)膜復(fù)位情況。嚴(yán)重增殖性病變可能需多次手術(shù)干預(yù)。
視網(wǎng)膜病變防治需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A、鋅、歐米伽3脂肪酸的食物。使用防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕傷害，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴太陽(yáng)鏡。若出現(xiàn)突然視力下降、閃光感等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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