兒童肥胖建議掛兒科或內(nèi)分泌科,可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童生長發(fā)育問題的首選科室,醫(yī)生會評估體重指數(shù)、生長曲線及伴隨癥狀。若合并食欲異?;蚨嗝缺憩F(xiàn),可能轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科。日常需家長監(jiān)督減少高糖高脂飲食,增加戶外活動時(shí)間。
內(nèi)分泌科針對激素相關(guān)肥胖,如甲狀腺功能減退或庫欣綜合征。典型表現(xiàn)包括體重短期劇增、紫紋、滿月臉等。需檢測激素水平,必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。家長需配合記錄每日飲食和運(yùn)動情況。
營養(yǎng)科可制定個(gè)性化膳食方案,糾正挑食或暴飲暴食行為。常見干預(yù)包括控制餐盤分量、用全谷物替代精制碳水。建議家長學(xué)習(xí)食物熱量換算,避免將零食作為獎勵。
康復(fù)科指導(dǎo)安全運(yùn)動計(jì)劃,改善心肺功能。肥胖兒童易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或扁平足,需采用游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動。家長應(yīng)陪同參與,每周累計(jì)運(yùn)動150分鐘以上。
心理科處理情緒性進(jìn)食或自卑心理,常見于校園欺凌經(jīng)歷的兒童。表現(xiàn)為隱藏食物或拒絕社交??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善,家長需避免體重相關(guān)負(fù)面評價(jià)。
建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證每日睡眠8-10小時(shí),減少屏幕使用至2小時(shí)內(nèi)。優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等烹飪方式,用水果替代餐后甜點(diǎn)。定期監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)頭痛、嗜睡等新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。肥胖干預(yù)需要家庭全員參與,避免單獨(dú)針對兒童進(jìn)行飲食限制。
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