馬來酸左旋氨氯地平與馬來酸左氨氯地平是同一藥物的不同表述方式,均指含有左旋體的氨氯地平馬來酸鹽制劑,兩者無實(shí)質(zhì)區(qū)別。
馬來酸左旋氨氯地平是降壓藥氨氯地平的左旋異構(gòu)體與馬來酸形成的鹽,其化學(xué)名稱為S-氨氯地平馬來酸鹽。該藥物通過選擇性阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞,發(fā)揮擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管作用,臨床上主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛。藥物在體內(nèi)的代謝主要通過肝臟CYP3A4酶系完成,生物利用度較高且作用持久,常規(guī)給藥可維持24小時(shí)降壓效果。從制劑學(xué)角度看,該藥物對(duì)光敏感需避光保存,常見劑型包括2.5毫克和5毫克的片劑。
馬來酸左氨氯地平這一名稱中的左氨氯地平即為左旋氨氯地平的簡(jiǎn)稱,兩者在藥理作用、臨床適應(yīng)證、用法用量及不良反應(yīng)等方面完全一致。在藥品說明書中可能同時(shí)出現(xiàn)這兩種表述,源于不同時(shí)期藥品命名規(guī)范的調(diào)整?;颊呤褂脮r(shí)需注意該藥物可能引起外周水腫、頭痛等不良反應(yīng),與葡萄柚汁同服會(huì)增加血藥濃度,肝功能不全者需調(diào)整劑量。無論采用哪種名稱表述,其藥品批準(zhǔn)文號(hào)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)工藝均相同。
使用該類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。服藥期間出現(xiàn)面部潮紅、心悸或踝部水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),合并冠狀動(dòng)脈疾病的患者需注意可能誘發(fā)的心絞痛發(fā)作。建議保持低鹽飲食并控制體重,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)降壓效果。
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