癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘,或兩次發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)又再次發(fā)作的急危重癥,需立即就醫(yī)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)可由多種因素觸發(fā),常見(jiàn)誘因包括突然停用抗癲癇藥物、急性腦卒中、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂以及高熱驚厥等。這些因素導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電失去控制,若不及時(shí)干預(yù),可能造成不可逆的腦損傷。患者通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣持續(xù)發(fā)作、意識(shí)障礙、呼吸異?;蚓植考∪獬掷m(xù)抽搐。治療需在監(jiān)護(hù)下靜脈給予地西泮注射液控制發(fā)作,并依據(jù)病因使用苯妥英鈉注射液或丙戊酸鈉注射劑維持治療,同時(shí)進(jìn)行生命支持。
發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間并盡快呼叫急救。家屬須密切觀察發(fā)作表現(xiàn),避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。日常護(hù)理中,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,避免擅自調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制咖啡因攝入,進(jìn)行適度散步等溫和活動(dòng)有助于穩(wěn)定病情。定期神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,建立發(fā)作日記記錄觸發(fā)因素,是長(zhǎng)期管理的重要環(huán)節(jié)。
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