免疫肺炎與間質(zhì)肺炎的主要區(qū)別在于病因、病理機制及臨床表現(xiàn)。免疫肺炎通常由自身免疫異常引發(fā),間質(zhì)肺炎則多因素導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。兩者在治療和預(yù)后上也有顯著差異。
免疫肺炎主要由自身免疫系統(tǒng)攻擊肺組織引起,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者。病理表現(xiàn)為肺泡壁炎癥和纖維化,癥狀包括干咳、活動后氣短,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛或皮疹。治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主,如甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片。
間質(zhì)肺炎的病因包括環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)或特發(fā)性因素,病理特征為肺間質(zhì)增厚和纖維化?;颊叨啾憩F(xiàn)為漸進性呼吸困難、干咳,聽診可聞及Velcro啰音。特發(fā)性肺纖維化是常見類型,治療需使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊,部分病例需氧療支持。
對于免疫肺炎和間質(zhì)肺炎患者,日常需避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持適度運動以增強肺功能。飲食應(yīng)保證高蛋白和維生素攝入,如魚類、西藍花等。定期隨訪肺功能檢查,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時及時就醫(yī)。兩種肺炎的長期管理均需結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,心理疏導(dǎo)也有助于改善生活質(zhì)量。
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