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最危險(xiǎn)的心律失常

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最危險(xiǎn)的心律失常主要有心室顫動(dòng)、持續(xù)性室性心動(dòng)過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)以及嚴(yán)重緩慢性心律失常。

1、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)是心臟電活動(dòng)極度紊亂的狀態(tài)，心室肌出現(xiàn)快速而不協(xié)調(diào)的亂顫，導(dǎo)致心臟無法有效射血?；颊邥?huì)迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏消失和呼吸停止，是心源性猝死的最常見直接原因。發(fā)生心室顫動(dòng)須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。

2、持續(xù)性室性心動(dòng)過速

持續(xù)性室性心動(dòng)過速是指起源于心室的心動(dòng)過速持續(xù)發(fā)作超過30秒或因血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定需要緊急終止。心率通常超過100次/分，節(jié)律規(guī)整。發(fā)作時(shí)心輸出量顯著下降，可引起低血壓、心絞痛、暈厥甚至發(fā)展為心室顫動(dòng)。治療需緊急電復(fù)律或使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

3、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速是一種特殊類型的多形性室性心動(dòng)過速，心電圖表現(xiàn)為QRS波群振幅和形態(tài)呈周期性變化，看似圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。常由QT間期延長誘發(fā)，與電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥或使用某些延長QT間期藥物有關(guān)。發(fā)作易惡化為心室顫動(dòng)，需緊急處理并糾正誘因。

4、心室撲動(dòng)

心室撲動(dòng)是心室率極快且規(guī)則的心律失常，心電圖呈現(xiàn)連續(xù)規(guī)整的正弦波樣圖形，頻率通常在250至350次/分。心室撲動(dòng)時(shí)心臟泵血功能嚴(yán)重受損，血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定，可迅速惡化為心室顫動(dòng)。治療需立即進(jìn)行同步電復(fù)律。

5、嚴(yán)重緩慢性心律失常

嚴(yán)重緩慢性心律失常包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯等，心室率過于緩慢，導(dǎo)致重要臟器供血不足?；颊呖沙霈F(xiàn)頭暈、黑矇、乏力、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿-斯綜合征，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失。常需植入永久性心臟起搏器治療。

心律失常患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律變化。若出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈或黑矇等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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