大便粗出血可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血、肛門瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物止痛修復(fù),反復(fù)發(fā)作需手術(shù)擴(kuò)肛。
結(jié)腸息肉表面潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性出血,血液多與糞便混合。需通過(guò)腸鏡確診并切除,防止惡變。術(shù)后定期復(fù)查,避免高脂飲食刺激腸道。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物控制,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。長(zhǎng)期患病者應(yīng)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
腫瘤侵蝕血管會(huì)引起暗紅色血便,伴里急后重或大便變細(xì)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排查惡性腫瘤。
日常需保持每日飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物軟化糞便,避免久坐久蹲。便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾,肛周涂抹凡士林保護(hù)皮膚。若出血持續(xù)或伴隨消瘦發(fā)熱,須立即進(jìn)行腸鏡等檢查。孕婦、老年人等特殊群體出現(xiàn)癥狀時(shí),家屬應(yīng)協(xié)助記錄出血頻率與性狀供醫(yī)生參考。
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