不含雌激素的避孕藥主要有去氧孕烯炔雌醇片、左炔諾孕酮片、炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮片等。這類藥物通過孕激素單成分發(fā)揮避孕作用,適合存在雌激素使用禁忌的女性。
去氧孕烯炔雌醇片為第三代孕激素避孕藥,主要成分為去氧孕烯。該藥物通過抑制排卵、改變宮頸黏液黏稠度及子宮內膜形態(tài)實現避孕,適用于哺乳期女性或存在血栓形成風險的群體。常見劑型包括片劑和滴丸,使用期間可能出現不規(guī)則陰道出血等反應。
左炔諾孕酮片屬于強效孕激素制劑,通過抑制促性腺激素分泌干擾卵泡發(fā)育。該藥物可用于緊急避孕或常規(guī)避孕,對雌激素不耐受的肥胖女性更為安全。劑型包括普通片劑和腸溶片,長期使用需監(jiān)測肝功能變化。
炔諾酮片作為第一代孕激素避孕藥,通過轉化子宮內膜抑制受精卵著床。該藥物價格較低且代謝較快,適合短期避孕需求或子宮腺肌癥患者。常見不良反應包括乳房脹痛和月經周期改變,劑型多為糖衣片或薄膜衣片。
屈螺酮炔雌醇片含有抗鹽皮質激素活性的屈螺酮,能改善水鈉潴留問題。該藥物特別適合痤瘡或多毛癥患者避孕使用,兼具調節(jié)雄激素效應的功能。需注意該藥可能引起血鉀升高,腎功能不全者慎用。
醋酸甲羥孕酮片為長效孕激素制劑,每三個月注射一次即可維持避孕效果。該藥物適用于不能規(guī)律服藥的特殊人群,但可能引起骨密度下降。劑型包括注射混懸液和口服片劑,使用期間建議補充鈣質。
選擇不含雌激素的避孕藥需根據個體健康狀況、避孕需求及藥物耐受性綜合判斷。哺乳期女性優(yōu)先考慮去氧孕烯炔雌醇片,血栓高風險人群適合左炔諾孕酮片,痤瘡患者可選擇屈螺酮炔雌醇片。所有避孕藥均需在醫(yī)生指導下使用,定期進行乳腺和婦科檢查,出現嚴重頭痛或視覺異常應立即停藥就醫(yī)。同時建議配合屏障避孕法提高避孕效果,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕藥物副作用。
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