老年人安靜狀態(tài)下的正常心率一般為60-100次/分鐘。心率受年齡、基礎疾病、藥物等因素影響,長期低于50次/分鐘或持續(xù)超過100次/分鐘需警惕。
健康老年人日常心率多在60-80次/分鐘區(qū)間,這與年輕人標準相近。適度運動后心率可上升至90-120次/分鐘,休息后能逐漸恢復。部分服用β受體阻滯劑等藥物的患者,靜息心率可能維持在50-60次/分鐘,這屬于藥物正常作用范圍。高齡老人因竇房結功能減退,白天心率可能略低于標準值,但不應伴有頭暈、乏力等不適。
若靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘,可能提示竇性心動過緩或房室傳導阻滯,常見于冠心病、心肌炎等心臟疾病。持續(xù)超過100次/分鐘則需排查甲亢、貧血、感染或房顫等心律失常。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因心率增快時,應警惕低血糖發(fā)作。合并慢性阻塞性肺病的老人,缺氧可能導致代償性心率加快。
建議老年人定期測量晨起靜息心率,使用電子血壓計時可同步記錄。測量前應靜坐5分鐘,避免剛進食、飲茶或情緒波動時檢測。發(fā)現(xiàn)心率異常波動或伴隨胸悶、暈厥等癥狀時,需及時進行心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查。日??赏ㄟ^快走、太極拳等有氧運動增強心臟功能,但心力衰竭患者需遵醫(yī)囑控制運動強度。
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