陰虱病可通過觀察外陰瘙癢、皮膚藍(lán)灰色斑點(diǎn)、虱蟲或蟲卵附著等癥狀判斷,確診需結(jié)合皮膚科檢查。陰虱病主要由性接觸傳播,也可通過共用衣物、床品等間接傳播。
陰虱叮咬皮膚時(shí)會(huì)分泌唾液,導(dǎo)致局部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈瘙癢,夜間加重。瘙癢區(qū)域集中于陰毛區(qū)及肛周,可能伴隨抓痕或繼發(fā)感染。需與濕疹、真菌感染等鑒別。
陰虱反復(fù)叮咬后,皮膚可能出現(xiàn)直徑2-3毫米的藍(lán)灰色斑疹,稱為天青斑,是血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積所致。斑點(diǎn)無痛感但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),是特征性表現(xiàn)之一。
肉眼可見灰白色陰虱成蟲附著于毛干根部,體型約1-2毫米,六足帶鉤爪。虱蟲活動(dòng)性差,需用放大鏡仔細(xì)觀察。發(fā)現(xiàn)活體蟲可直接確診。
虱卵呈橢圓形黃白色顆粒,緊密黏附在陰毛近根部,與頭皮屑不同之處在于難以撣落。蟲卵孵化需7-10天,未孵化卵提示活動(dòng)性感染。
皮膚鏡可放大觀察虱體結(jié)構(gòu),伍德燈檢查有助于發(fā)現(xiàn)微小蟲卵。必要時(shí)取毛發(fā)樣本顯微鏡檢,可見典型虱卵或成蟲形態(tài),此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
確診陰虱病后需徹底消毒貼身衣物及床品,60℃以上高溫洗滌或密封存放兩周以上可殺滅虱蟲。性伴侶應(yīng)同步檢查治療,治療期間避免性接觸。使用百部酊、苯甲酸芐酯洗劑等藥物時(shí)需覆蓋全部毛發(fā)區(qū)域,遵醫(yī)囑重復(fù)用藥以確保根治。日常保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
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