腦癌患者通常可以化療,但需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估?;煼桨钢饕刑婺虬纺z囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊、依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物選擇。
膠質(zhì)瘤等常見(jiàn)腦癌對(duì)化療藥物敏感度較高,替莫唑胺膠囊可通過(guò)血腦屏障直接作用于腫瘤細(xì)胞,常與放療聯(lián)用??就∽⑸湟哼m用于復(fù)發(fā)性高級(jí)別膠質(zhì)瘤,需通過(guò)靜脈給藥。對(duì)于轉(zhuǎn)移性腦癌,順鉑注射液可聯(lián)合其他藥物控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。部分低級(jí)別腦瘤若手術(shù)完全切除可能無(wú)須化療。兒童腦癌患者使用依托泊苷注射液時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨髓抑制反應(yīng)。
罕見(jiàn)腦癌類型如髓母細(xì)胞瘤對(duì)化療反應(yīng)差異較大,需結(jié)合分子分型制定方案。老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能無(wú)法耐受化療副作用。妊娠期腦癌患者需權(quán)衡胎兒安全性與治療緊迫性。部分臨床試驗(yàn)中的靶向藥物可作為傳統(tǒng)化療替代方案。
腦癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性,避免生冷食物預(yù)防感染。每日記錄體溫變化及不良反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練維持肢體功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跌倒。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,家屬應(yīng)參與全程護(hù)理決策。
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