管狀腺瘤不是癌癥,屬于良性腫瘤,但有惡變可能。管狀腺瘤是結直腸常見息肉類型,由腺上皮異常增生形成,需通過病理檢查確診。
管狀腺瘤通常生長緩慢,直徑多小于2厘米,表面光滑,質(zhì)地柔軟。其細胞排列呈管狀結構,細胞異型性較輕,核分裂象少見。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血、排便習慣改變或腹痛。內(nèi)鏡檢查是主要診斷手段,表現(xiàn)為黏膜隆起性病變,表面血管紋理清晰。對于直徑小于1厘米的管狀腺瘤,內(nèi)鏡下切除即可達到治愈效果,術后復發(fā)概率較低。
少數(shù)管狀腺瘤可能伴隨高級別上皮內(nèi)瘤變,此時細胞異型性明顯,核質(zhì)比例失調(diào),屬于癌前病變。若未及時干預,可能逐步發(fā)展為管狀腺癌。直徑超過2厘米、絨毛成分超過25%、表面潰瘍形成的管狀腺瘤惡變風險顯著增加。這類患者需行擴大切除,并縮短隨訪間隔至6-12個月。長期炎癥刺激、家族性腺瘤性息肉病背景會加速惡變進程。
發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤后應定期復查腸鏡,建議每1-3年進行一次內(nèi)鏡隨訪。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用量,保持規(guī)律作息。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,適度運動有助于降低腸道腫瘤發(fā)生風險。若出現(xiàn)持續(xù)便血、消瘦或腸梗阻表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除惡變可能。
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