甲流高燒39-40度不退需及時(shí)就醫(yī)并采取退熱治療。甲型H1N1流感引起的高熱可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、抗病毒治療及并發(fā)癥預(yù)防等方式緩解。持續(xù)高熱可能與病毒載量高、合并細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)強(qiáng)烈有關(guān)。
物理降溫是基礎(chǔ)措施,可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴。藥物干預(yù)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥,間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。補(bǔ)液支持可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,尤其兒童需警惕脫水。抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆?;蛟敲醉f吸入粉霧劑。并發(fā)癥預(yù)防需監(jiān)測(cè)心肌酶、胸片等,警惕病毒性肺炎或腦炎。
若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,需延長(zhǎng)抗病毒療程。孕婦高熱可能誘發(fā)宮縮,需在產(chǎn)科指導(dǎo)下用藥。老年患者退熱不宜過(guò)速,避免血壓波動(dòng)。既往有熱性驚厥史的兒童,體溫超過(guò)38.5度即需用藥干預(yù)。
甲流高熱期間應(yīng)保持室溫20-24度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水2000毫升以上。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期需臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。家庭成員需佩戴口罩并分餐,接觸患者后需用含氯消毒劑洗手。痊愈后仍有傳染性,建議癥狀消失后繼續(xù)隔離3-4天。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊、尿量減少等危重癥狀,需立即急診處理。
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