直腸癌晚期通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。治療方案主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療及免疫治療等。
直腸癌晚期指腫瘤已侵犯腸壁全層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍較廣,完全清除難度較大。規(guī)范化的綜合治療可顯著延緩疾病進(jìn)展,部分患者經(jīng)新輔助化療聯(lián)合放療后,腫瘤可能縮小至可手術(shù)切除范圍。靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng),免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液可激活機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。對(duì)于轉(zhuǎn)移灶局限的患者,轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)聯(lián)合原發(fā)灶治療仍可能獲得長(zhǎng)期生存。
極少數(shù)患者對(duì)治療反應(yīng)極佳,腫瘤標(biāo)志物持續(xù)陰性且影像學(xué)檢查無(wú)病灶,可能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),但需長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)。此類情況多見(jiàn)于年輕、體能狀態(tài)良好且基因檢測(cè)提示對(duì)靶向治療敏感的個(gè)體。
直腸癌晚期患者需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹、營(yíng)養(yǎng)粉等,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能,治療期間可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮情緒。建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)便血加重、腸梗阻等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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