智齒后面的肉腫了可通過局部清潔、冷敷、藥物消炎、切開引流、拔除智齒等方式治療。智齒冠周炎通常由細菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、阻生智齒刺激、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
使用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口,每日重復進行3-4次,有助于清除牙齦袋內(nèi)食物殘渣和細菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔腫脹區(qū)域,避免用力過度刺激患處。若存在膿性分泌物,可用無菌棉簽蘸取消毒液擦拭牙齦瓣下方。
將冰袋包裹毛巾后貼敷于面部腫脹處,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕組織水腫,緩解疼痛癥狀。注意避免皮膚凍傷,冷敷期間出現(xiàn)皮膚蒼白應立即停止。
遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制厭氧菌和需氧菌混合感染,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。牙齦局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,形成藥物緩釋膜。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應需及時停藥。
當形成局限性膿腫時,需由口腔科醫(yī)生在局麻下行膿腫切開術(shù),放置橡皮引流條保持引流通暢。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落,進食溫涼流質(zhì)食物。配合每日使用注射器加壓沖洗膿腔。
對于反復發(fā)作冠周炎或阻生嚴重的智齒,建議炎癥控制后擇期拔除。拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)與下頜神經(jīng)管關(guān)系,采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨組織損傷。糖尿病患者需提前調(diào)控血糖,高血壓患者術(shù)前監(jiān)測血壓。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理智齒鄰面,飯后及時漱口。避免進食過硬或過燙食物刺激患處,戒煙限酒減少黏膜損傷。急性期選擇高蛋白流食如牛奶、雞蛋羹補充營養(yǎng),康復期增加新鮮蔬菜水果攝入促進組織修復。建議每6個月進行專業(yè)口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出情況。
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