活檢CIN3錐切不是癌癥,屬于宮頸癌前病變。宮頸上皮內(nèi)瘤變3級是高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,錐切手術(shù)是切除病變組織的治療手段,需結(jié)合術(shù)后病理明確是否進(jìn)展為癌。
宮頸上皮內(nèi)瘤變3級屬于癌前病變的最終階段,但尚未突破基底膜形成浸潤性癌。錐切手術(shù)通過切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及部分宮頸管組織,既能明確診斷又可達(dá)到治療目的。術(shù)后病理若顯示切緣陰性且無浸潤癌證據(jù),通常認(rèn)為病變已完整清除?;颊咝瓒ㄆ陔S訪宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測,監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下錐切術(shù)后病理可能發(fā)現(xiàn)隱匿性浸潤癌,此時(shí)需根據(jù)浸潤深度和范圍決定后續(xù)治療。若癌變局限于宮頸間質(zhì)且浸潤深度不超過3毫米,仍可按早期宮頸癌處理。但這種情況概率較低,多數(shù)CIN3患者錐切后無須進(jìn)一步抗癌治療。
術(shù)后3-6個(gè)月應(yīng)復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測,之后按醫(yī)生建議延長隨訪間隔。保持會陰清潔,避免過早性生活,接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防其他型別感染。戒煙有助于降低病變復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),均衡飲食和規(guī)律作息能幫助免疫系統(tǒng)清除殘余病毒。
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