頸椎病可能會(huì)引起肩膀疼痛。頸椎病通常由頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素引起,可能壓迫神經(jīng)根或刺激周圍軟組織,導(dǎo)致肩部放射痛或牽涉痛。
頸椎病引起的肩膀疼痛多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肩部酸脹、僵硬感,疼痛可能從頸部向肩胛區(qū)、上臂放射,常伴隨頸部活動(dòng)受限。這類疼痛在長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作后加重,熱敷或適度活動(dòng)頸部后可緩解。神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)肩部刺痛或麻木感,嚴(yán)重時(shí)影響上肢肌力。早期可通過(guò)頸椎牽引、理療改善癥狀,藥物常用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。
少數(shù)情況下肩膀疼痛可能與頸椎病無(wú)關(guān),如肩周炎、肩袖損傷等局部病變。肩周炎多表現(xiàn)為夜間靜息痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,肩袖損傷常有抬臂困難或無(wú)力感。這類疾病需通過(guò)肩關(guān)節(jié)MRI或超聲鑒別,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,如關(guān)節(jié)腔注射或肩關(guān)節(jié)松解術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸椎保健操。若肩膀疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨上肢無(wú)力、感覺(jué)異常,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過(guò)X線、MRI明確病因。急性期可短期使用頸托制動(dòng),但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。
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