屁股里面疼可能由肛周膿腫、肛裂、痔瘡、坐骨神經(jīng)痛、直腸炎等原因引起。
肛周膿腫是肛門周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染,通常由肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門內(nèi)持續(xù)性脹痛或跳痛,排便時疼痛加劇,伴隨局部紅腫發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染,已形成膿腫時需手術(shù)切開引流。
肛裂是肛管皮膚全層撕裂形成的潰瘍,多因便秘時干硬糞便損傷肛管所致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,便后持續(xù)灼痛,常伴有少量鮮血滴出??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M潰瘍愈合,配合利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴重時需采用肛裂切除術(shù)治療。
痔瘡是肛墊病理性肥大形成的靜脈團塊,久坐、排便用力等因素可誘發(fā)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血,外痔則出現(xiàn)肛門墜脹疼痛和異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物,血栓性外痔需手術(shù)剝離血栓。
坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,疼痛從腰部向臀部及下肢放射?;颊叱C枋鰹獒槾虡踊驘茦犹弁矗米蠹又???墒褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物緩解癥狀,配合物理治療改善神經(jīng)功能。
直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病,可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)。主要癥狀包括肛門內(nèi)隱痛、里急后重感和黏液便。治療需根據(jù)病因選用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉秦栓、蒙脫石散等藥物,嚴重時需要糖皮質(zhì)激素治療。
出現(xiàn)肛門內(nèi)疼痛應(yīng)注意保持肛周清潔,每日用溫水坐浴可緩解不適。飲食中增加膳食纖維攝入,多飲水預(yù)防便秘。避免久坐和長時間蹲廁,適當進行提肛運動增強盆底肌功能。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)及時到肛腸科就診,通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確診斷。不建議自行使用止痛藥物掩蓋癥狀,以免延誤病情診治。
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