聽力不好可能由遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、老年性耳聾等原因引起。聽力下降通常表現(xiàn)為聽不清聲音、需要調(diào)高音量、耳鳴等癥狀,可通過避免噪聲、清除耵聹、藥物治療等方式改善。
部分先天性聽力障礙與基因突變有關(guān),如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞發(fā)育異常。這類患者出生后即可出現(xiàn)雙側(cè)重度感音神經(jīng)性聾,常伴隨言語發(fā)育遲緩。目前可通過人工耳蝸植入改善聽力,如諾爾康人工耳蝸系統(tǒng)。家長需在新生兒期完成聽力篩查,確診后盡早干預(yù)。
長期接觸超過85分貝的噪聲會導(dǎo)致噪聲性耳聾,常見于工廠工人、機(jī)場地勤等職業(yè)人群。噪聲會損傷耳蝸毛細(xì)胞,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,后期可發(fā)展為全頻段聽力損失。建議佩戴3M防噪聲耳塞進(jìn)行防護(hù),已發(fā)生聽力損傷者可試聽峰力助聽器。
外耳道耵聹積聚硬化會阻塞聲波傳導(dǎo),引發(fā)傳導(dǎo)性聽力下降,多伴有耳悶脹感。這種情況可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,再由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔,家長需定期檢查兒童外耳道清潔狀況。
急性化膿性中耳炎可因咽鼓管功能障礙引發(fā),表現(xiàn)為耳痛、耳流膿及聽力減退。病原體多為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌,需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合氧氟沙星滴耳液局部治療。反復(fù)發(fā)作可能需鼓膜置管術(shù)。
年齡增長導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞退化,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性高頻聽力下降,常伴有言語識別率降低。建議使用瑞聲達(dá)助聽器補(bǔ)償聽力,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。避免長期處于嘈雜環(huán)境,定期進(jìn)行純音測聽評估。
日常應(yīng)控制耳機(jī)使用音量不超過60%,持續(xù)時(shí)間少于60分鐘。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī),確診后可使用銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)。游泳時(shí)佩戴耳塞預(yù)防外耳道感染,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防微血管病變加重聽力損傷。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或眩暈時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽力學(xué)檢查。
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