甲狀腺問題通常需要就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科,可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病有關(guān)。
內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)甲狀腺功能異常的診斷和治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,可能與自身免疫異常有關(guān),常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。甲狀腺功能減退癥可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀,通常需要左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常,需通過抗體檢測明確診斷。
甲狀腺外科主要處理甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等需手術(shù)干預(yù)的疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)可通過超聲檢查評估性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)可能需行甲狀腺全切術(shù)或甲狀腺葉切除術(shù)。甲狀腺癌常見類型包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,術(shù)后可能需放射性碘治療。甲狀腺腫大壓迫氣管或食管時(shí)也需外科評估手術(shù)指征。
核醫(yī)學(xué)科參與甲狀腺疾病的放射性核素診斷與治療。甲狀腺攝碘率檢查可用于評估甲狀腺功能,放射性碘治療適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺癌術(shù)后患者。甲狀腺掃描能幫助鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),熱結(jié)節(jié)多為良性,冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。
超聲科通過甲狀腺超聲檢查評估甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)。超聲可測量甲狀腺體積,判斷結(jié)節(jié)的大小、邊界、血流等特征,進(jìn)行TI-RADS分級。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法。定期超聲隨訪能監(jiān)測結(jié)節(jié)變化情況。
病理科負(fù)責(zé)甲狀腺穿刺或手術(shù)標(biāo)本的病理診斷。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可初步判斷結(jié)節(jié)良惡性,術(shù)中冰凍切片能指導(dǎo)手術(shù)范圍。石蠟切片病理是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤類型、分期及侵襲情況。
出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域疼痛、腫脹、頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意控制碘攝入量,避免頸部受壓或外傷,定期復(fù)查甲狀腺功能。甲狀腺疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥或治療,避免自行調(diào)整藥物劑量。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于甲狀腺健康。
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