視網(wǎng)膜病變可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、電生理檢查等方式診斷。視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓、遺傳因素、外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。
1、眼底檢查
眼底檢查是診斷視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)方法，通過檢眼鏡或眼底照相機(jī)觀察視網(wǎng)膜血管、視盤及黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫等異常表現(xiàn)，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等有較高診斷價(jià)值。檢查前需散瞳以便全面觀察眼底，散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光、視物模糊。
2、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，對(duì)黃斑病變?cè)\斷尤為重要。該檢查可精確測(cè)量視網(wǎng)膜厚度，識(shí)別黃斑水腫、視網(wǎng)膜前膜、玻璃體黃斑牽引等病變。檢查過程無創(chuàng)無痛，通過近紅外光掃描獲取視網(wǎng)膜橫斷面圖像，特別適用于監(jiān)測(cè)糖尿病黃斑水腫的治療效果。
3、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影通過靜脈注射熒光素鈉后連續(xù)拍攝眼底圖像，可動(dòng)態(tài)觀察視網(wǎng)膜血管滲漏、無灌注區(qū)、新生血管等改變。該檢查對(duì)缺血性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病診斷價(jià)值顯著。檢查前需評(píng)估過敏史，檢查后可能出現(xiàn)皮膚黃染、尿液變色等暫時(shí)現(xiàn)象。
4、視野檢查
視野檢查能定量評(píng)估視網(wǎng)膜功能損害程度，特別是周邊視野缺損。通過靜態(tài)或動(dòng)態(tài)視野計(jì)檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等疾病導(dǎo)致的視野縮小、暗點(diǎn)。檢查需患者配合注視中心目標(biāo)并報(bào)告所見光點(diǎn)，結(jié)果可繪制成視野圖供醫(yī)生分析。
5、電生理檢查
電生理檢查包括視網(wǎng)膜電圖和視覺誘發(fā)電位，可客觀評(píng)估視網(wǎng)膜至視皮層的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。視網(wǎng)膜電圖記錄視網(wǎng)膜感光細(xì)胞和雙極細(xì)胞電活動(dòng)，視覺誘發(fā)電位反映視神經(jīng)至視覺中樞通路完整性。該檢查對(duì)遺傳性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)疾病有重要診斷意義。
確診視網(wǎng)膜病變后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓，高血壓患者需規(guī)范降壓治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，限制高糖高脂食物。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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