3個月寶寶體檢通常需要完成生長發(fā)育評估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、視聽功能檢查、血常規(guī)及維生素D水平檢測等項目。體檢主要評估身高體重頭圍等體格指標、追視抓握等行為能力、有無貧血或佝僂病風險。
通過測量體重、身長、頭圍等數(shù)據(jù)繪制生長曲線圖,評估營養(yǎng)狀況與生長速度是否達標。醫(yī)生會檢查囟門閉合情況、皮膚黏膜狀態(tài),觀察有無濕疹或黃疸殘留。體格發(fā)育遲緩可能與喂養(yǎng)不足、先天性代謝病有關,需結合其他檢查綜合判斷。
采用嬰兒發(fā)育量表測試俯臥抬頭、追視紅球、抓握搖鈴等能力,評估大運動、精細動作、適應能力及社交行為。異常表現(xiàn)如持續(xù)拇指內收、眼神不追物可能提示腦損傷風險,需進一步做發(fā)育商檢測或腦部影像學檢查。
使用搖鈴測試聽力反應,觀察對聲音的轉頭或眨眼反射。視力篩查主要檢測能否注視人臉、追隨移動物體,異??赡鼙憩F(xiàn)為斜視或眼球震顫。早產兒或高危兒需完善耳聲發(fā)射、視覺誘發(fā)電位等專項檢查。
通過指尖采血篩查血紅蛋白水平,判斷是否存在缺鐵性貧血。該階段貧血多與母乳鐵含量不足或輔食添加延遲有關,可能伴隨食欲減退、面色蒼白等癥狀。嚴重貧血需補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
詢問每日維生素D3補充劑量,必要時檢測血清25-羥維生素D濃度。佝僂病初期可能出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿等癥狀,需增加維生素D攝入至800IU/日,嚴重者需聯(lián)合使用維生素D滴劑與鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
體檢后家長需定期監(jiān)測生長曲線,保證每日400IU維生素D補充,按需增加鐵強化輔食。注意記錄翻身、咿呀發(fā)聲等發(fā)育里程碑,避免過度包裹限制肢體活動。若發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反應遲鈍或運動發(fā)育明顯落后,應及時向兒童保健科復診。
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