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盆腔積液原因是什么

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盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。積液性質(zhì)與病因相關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、生理性因素

排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡液排出或經(jīng)血逆流可導(dǎo)致液體聚集在子宮直腸陷凹，通常無腹痛等不適癥狀，積液量一般不超過3厘米，1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。

2、盆腔炎

盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚，通常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等，婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮壓痛。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片。

3、異位妊娠破裂

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚形成血性積液，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。血HCG檢測(cè)和超聲檢查可確診，需緊急手術(shù)止血，常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí)，囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔形成積液。突發(fā)下腹痛為主要癥狀，可能伴有惡心嘔吐。超聲檢查可見附件區(qū)包塊消失及盆腔游離液體，根據(jù)病情選擇保守觀察或腹腔鏡探查。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可導(dǎo)致巧克力樣積液積聚，常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。CA125可能輕度升高，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋等，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)，慢性盆腔痛患者可嘗試熱敷緩解癥狀，但須定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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