垂體瘤手術(shù)方式主要有經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)、開顱手術(shù)兩種,具體選擇需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者身體狀況決定。
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)適用于大多數(shù)垂體瘤患者,通過鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇區(qū)域切除腫瘤,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)需在神經(jīng)內(nèi)鏡或顯微鏡輔助下完成,可精準(zhǔn)切除腫瘤并保護(hù)周圍正常垂體組織。對于微腺瘤或向鞍上生長的腫瘤,該術(shù)式能有效緩解視力壓迫癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腦脊液鼻漏或尿崩癥,多數(shù)可自行恢復(fù)。開顱手術(shù)適用于巨大垂體瘤或向側(cè)方生長的腫瘤,需通過顱骨開窗直接處理腫瘤。手術(shù)視野更開闊但創(chuàng)傷較大,可能影響額葉功能。術(shù)中需注意保護(hù)視神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈,術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓和激素水平。
術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或擤鼻動(dòng)作。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充激素替代治療。若出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化或持續(xù)多尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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