椎間盤鏡和椎間孔鏡是兩種常見的微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù),主要區(qū)別在于手術(shù)入路和適用范圍,椎間盤鏡通常適用于椎間盤突出等病變,通過后路進(jìn)入椎管,而椎間孔鏡適用于神經(jīng)根受壓等情況,通過側(cè)方椎間孔入路操作。
椎間盤鏡手術(shù)采用后正中切口,在顯微鏡或內(nèi)窺鏡輔助下直接進(jìn)入椎管內(nèi)部,能夠清晰顯示硬膜囊和神經(jīng)根結(jié)構(gòu),便于處理中央型或旁中央型椎間盤突出,同時(shí)可進(jìn)行椎板部分切除和神經(jīng)根減壓,手術(shù)視野較為開闊,但可能對(duì)脊柱后柱結(jié)構(gòu)造成一定干擾。椎間孔鏡手術(shù)則通過側(cè)后方經(jīng)椎間孔入路,利用自然解剖間隙進(jìn)入,對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小,出血少且恢復(fù)快,特別適用于極外側(cè)型椎間盤突出或椎間孔狹窄導(dǎo)致的單側(cè)神經(jīng)根受壓,但操作空間相對(duì)有限,對(duì)技術(shù)要求較高。兩種技術(shù)均能有效緩解疼痛癥狀,椎間盤鏡在處理多節(jié)段病變或合并椎管狹窄時(shí)更具優(yōu)勢(shì),而椎間孔鏡在保留脊柱結(jié)構(gòu)和快速康復(fù)方面表現(xiàn)更好。選擇具體術(shù)式需根據(jù)患者病變位置、突出類型、神經(jīng)受壓程度及個(gè)體差異綜合評(píng)估,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
術(shù)后應(yīng)注意休息避免負(fù)重,逐漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)或小燕飛,保持正確姿勢(shì)避免久坐久站,飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶或豆制品,促進(jìn)骨骼健康,如有異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診,確??祻?fù)效果。
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