喉嚨吞咽困難可能由咽喉炎、胃食管反流、甲狀腺腫大、食管狹窄、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
咽喉炎是喉嚨吞咽困難的常見原因,多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為咽喉紅腫疼痛、吞咽時加重??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、蒲地藍消炎口服液、西瓜霜含片等藥物。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
胃酸反流刺激咽喉黏膜會導致吞咽不適,常伴反酸、燒心??赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,需配合睡前3小時禁食、抬高床頭等生活方式調(diào)整。
甲狀腺體積增大會壓迫食管,造成漸進性吞咽困難。超聲檢查可確診,輕癥可用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,嚴重壓迫需甲狀腺部分切除術(shù)。缺碘地區(qū)需加強海帶、紫菜等含碘食物攝入。
長期反流性食管炎或腐蝕性物質(zhì)損傷可能導致食管瘢痕性狹窄。胃鏡檢查可明確狹窄程度,輕度可通過食管擴張術(shù)治療,重度需放置食管支架或手術(shù)重建。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。
重癥肌無力、帕金森病等神經(jīng)病變會影響吞咽肌群協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為進食嗆咳。需神經(jīng)科??浦委?,如溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導,配合吞咽康復(fù)訓練。進食時應(yīng)保持坐姿,選擇糊狀食物。
日常應(yīng)注意飲食溫度適宜,避免過硬、過大塊食物,細嚼慢咽。戒煙限酒,減少咽喉刺激。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、體重下降或呼吸困難時需立即就醫(yī)。反流患者晚餐不宜過飽,餐后2小時內(nèi)避免平臥??蓢L試用淡鹽水漱口緩解咽喉不適,但不可替代正規(guī)治療。
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