女性尿道炎通常好治療,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈。尿道炎可能由細菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等原因引起,需及時就醫(yī)明確病因。
細菌感染是女性尿道炎最常見的原因,如大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體通過尿道口逆行感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加飲水量促進排尿。物理刺激如過度清潔、性生活摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為排尿不適但尿檢無異常,需避免使用刺激性洗液并減少局部摩擦?;瘜W(xué)刺激常見于避孕套潤滑劑過敏或沐浴露殘留,需停用相關(guān)產(chǎn)品并用溫水清洗。鄰近器官炎癥如陰道炎、宮頸炎可能蔓延至尿道,需同步治療原發(fā)病。免疫力低下者易反復(fù)感染,可配合服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
少數(shù)耐藥菌感染或合并復(fù)雜因素的患者治療周期較長。反復(fù)發(fā)作的尿道炎可能與尿道畸形、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需進一步檢查。妊娠期尿道炎用藥受限,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇頭孢類等安全藥物。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易發(fā)萎縮性尿道炎,可局部使用雌激素軟膏。長期留置導(dǎo)尿管者可能繼發(fā)難治性感染,需評估導(dǎo)尿管必要性。
尿道炎患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。性生活前后注意清潔,急性期避免同房。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,可適量攝入蔓越莓制品抑制細菌黏附。避免長時間騎自行車或久坐,減少尿道壓迫。出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)應(yīng)及時復(fù)查尿培養(yǎng),不要自行服用抗生素。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進行局部雌激素治療,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治療期間按療程用藥,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。
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