胳膊里面疼痛可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、頸椎病等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,常見(jiàn)于搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)后。疼痛多集中在肱二頭肌或前臂肌群,伴隨僵硬感??赏ㄟ^(guò)熱敷和休息緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)沿神經(jīng)走向的刺痛或麻木。夜間癥狀可能加重,常伴手指靈活性下降。需通過(guò)頸椎MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)導(dǎo)致深部鈍痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊抗炎,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑。
肱骨外上髁炎或肩袖肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,疼痛在特定動(dòng)作時(shí)加劇,如擰毛巾或上舉。超聲檢查可見(jiàn)肌腱水腫。建議制動(dòng)休息,急性期可用氟比洛芬貼膏局部鎮(zhèn)痛。
C5-C6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至整個(gè)上肢,伴頸部活動(dòng)障礙。椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。牽引治療配合洛索洛芬鈉片口服可緩解癥狀,嚴(yán)重椎管狹窄需行椎間盤切除術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)肢體過(guò)度負(fù)重,工作間隙做肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)注意枕頭高度適宜,防止頸椎過(guò)度屈曲。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)肌力下降、感覺(jué)異常,須盡快至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查。急性期可冰敷15-20分鐘減輕腫脹,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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